Dans son rapport sur la prestation de compensation du handicap (PCH), la Cour des comptes pointe une série de défaillances. D’abord, celles des services prestataires d’aide à domicile : ils ne parviennent à assurer que 50 à 80 % des heures attribuées aux personnes handicapées par les MDPH. Ensuite, les grandes différences entre les plans d’aide accordés d’un département à l’autre. Sans oublier une PCH parentalité sous forme de forfait, bien éloignée des besoins réels des parents handicapés.

Publiée par Adédom et l'Ocirp, une étude alerte sur l'impact économique et social qu'aurait une diminution des investissements dans l'aide à domicile. Les territoires ruraux pourraient être en particulier durement atteints, tant sur la diminution de l'emploi dans le secteur que sur la dégradation de l'accès à des solutions adaptées pour les personnes fragiles et leurs proches.

Destinée à fusionner les services d’aide et de soins pour un soutien global des personnes, la réforme des services autonomie à domicile passera théoriquement un premier cap en fin d’année puisque l’ensemble des Ssiad devront alors avoir fusionné ou conclu un accord de partenariat avec un Saad. Mais en pratique, le rapprochement entre ces services se heurte à de nombreux obstacles, selon le think tank Matières grises. Ce dernier appelle à un copilotage clair département-agence régionale de santé dans tous les territoires et à des assouplissements pour les services.
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La CNAF a mis à jour sa circulaire sur le soutien de la branche Famille aux services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) à la suite de la publication du décret 2025-747 du 1er août 2025. Voir :

Dans un contexte de vieillissement démographique et de crise de recrutement, le secteur de l'aide à domicile en France fait face à des enjeux majeurs. Des expérimentations menées sur l'organisation en équipes locales et autonomes ont mis en lumière des pistes d’amélioration de la qualité des services, des conditions de travail des intervenants et de l'efficience des structures. Cette étude, lancée par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie, présente les résultats de ces expérimentations qui pourraient redéfinir le paysage de l'aide à domicile.

Malgré un secteur fragilisé et essentiel pour plus d’1,6 million de personnes, les professionnels de l’aide à domicile voient, pour la seconde fois consécutive, leur demande de revalorisation salariale rejetée par l’État. Ce blocage autour de l’avenant 68 de la convention collective de la Branche de l’aide à domicile (BAD) suscite incompréhension et indignation.

En 2021, selon une étude de la Drees, les aides à domicile ont perçu un salaire annuel moyen de 7 040 euros.

Le chèque emploi-service universel préfinancé a 20 ans. Si c’est l’âge de tous les possibles pour un être humain, qu’en est-il pour cet outil qu’on avait paré de tous les avantages ? S’il a contribué au développement des services à la personne, ce ne sont pas forcément les publics initialement visés qui ont été les plus touchés. De l’urgence d’améliorer le dispositif.

Réponse du ministère chargé des Comptes publics : Les centres communaux et intercommunaux d’action sociale (CCAS/CIAS) intervenant dans le secteur de l’aide à la personne peuvent d’ores et déjà proposer l’avance immédiate de crédit d’impôt à leurs bénéficiaires.

Créée en 2007 aux Pays-Bas en réponse à la crise du secteur des soins à domicile, l'organisation « Buurtzorg » repose sur « la confiance accordée aux équipes infirmières, qui s’auto-gèrent au quotidien », résume l'Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap).

« Le site prendresoin.fr a trouvé son public », se félicite le ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles qui, en partenariat avec France Travail, a lancé, en novembre dernier, cette plateforme dédiée aux métiers de la santé et de l'accompagnement social.

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Les activités de services à la personne et le cadre réglementaire applicable ont été exposés dans une circulaire de janvier. Retour sur un texte attendu.

La Fehap a interrogé les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) et services polyvalents d'aide et de soins à domicile (Spasad) adhérents sur la mise en œuvre de la réforme des services autonomie à domicile (SAD). Elle dévoile les résultats de son enquête, à laquelle « près de la moitié des adhérents » a répondu.

Les syndicats de la BAD devraient appeler à une grande mobilisation le 1er avril 2025 pour protester contre le refus du ministère du Travail d’augmenter les coefficients salariaux.

La dotation complémentaire, introduite par l’article 44 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2022, a permis des avancées significatives dans l'amélioration de l’accompagnement réalisé par les services autonomie à domicile (SAD).

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La réforme des services autonomie à domicile se poursuit jusqu'au 31 décembre 2025, malgré la forte opposition qui persiste sur le terrain. Deux catégories de structures coexistent, intégrées ou coordonnées.

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Dix départements devaient être sélectionnés, un seul a candidaté. L'expérimentation de nouveaux modèles tarifaires pour les services autonomie à domicile qui devait débuter au 1er janvier n'est donc pas lancée. La CNSA précise néanmoins qu'une étude de coûts sera menée auprès de 450 structures.

Comme l’ont constaté les membres du comité de suivi de la réforme du financement des services de soins infirmiers à domicile, réunis pour la première fois début novembre, la réforme de la tarification des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et services autonomie à domicile (SAD) mixtes (anciennement SPASAD) revalorise nettement les moyens alloués aux services.

Comme les deux années précédentes, la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) va verser aux départements un concours pour compenser les surcoûts générés par l'application du tarif plancher dans l'aide à domicile, dans le cadre des plans d'aide financés par l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et la prestation de compensation du handicap (PCH).

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Trois décrets concernant le secteur de l'aide à domicile ont été publiés ces derniers jours. L'un d'eux encadre l'expérimentation de nouveaux modèles tarifaires, qui débutera le 1er janvier prochain. Un autre précise les modalités de répartition du complément de financement au concours de l'Apa entre les départements éligibles.

19 députés ont co-signé une proposition de loi visant à créer un statut indépendant pour les aides-soignants. Les accompagnants éducatifs et sociaux (AES), les aides médico-psychologiques (AMP), ainsi que les auxiliaires de vie sont également concernés.

Pris pour l’application de l’article 69 de la loi n° 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023, un décret du 29 avril aménage les modalités de contrôle de l’effectivité des heures d’aide à domicile du plan d’aide dans le cadre du bénéfice de l’allocation personnalisée d’autonomie, désormais appréciée au cours d’une période de référence d’au moins six mois.

Quelques jours après l’annonce de l’octroi d’un fonds d’urgence destiné aux seuls Ehpad, l’UNA, ADMR, Adedom et la FNAAFP/CSF réclament une égalité de traitement pour sauver leur secteur.

La réforme de l'offre des services autonomie à domicile, pilotée par la DGCS (Direction générale de la cohésion sociale), prévoit que les structures se regroupent. Elles disposent de plus d'un an pour y arriver. Pour leur faciliter la tâche, l'Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale, leur offre des informations pratiques.

Un outil interactif d’aide à la décision pour simuler les opérations de regroupements entre deux structures et des fiches thématiques pour accompagner la mise en œuvre et tenir compte des impacts stratégiques sont désormais disponibles.